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Les Étapes du Développement de la CœlioscopieLa Chirurgie Laparoscopique
La cœlioscopie - ou laparoscopie - est pratiquée à travers de courtes incisions de la paroi abdominale permettant l'introduction d'instruments chirurgicaux spécialement conçus pour la réalisation de cette chirurgie endoscopique. L'opérateur, qui visualise le champs opératoire sur un écran de télévision à l'aide d'une caméra Tri-CCD, bénéficie d'une magnification de l'image qui lui permet de voir des détails invisibles à l’œil nu. Ce grossissement considérable du champ opératoire et la maniabilité de l'optique lui permettent un geste chirurgical plus précis car il travaille «à une autre échelle». Les premiers balbutiements de la cœlioscopie remontent en fait à près de deux siècle en arrière de nous avec la mise au point par Bozzini d'un endoscope utilisant la flamme d'une bougie comme source lumineuse. La Cœlioscopie ou LaparoscopieMais ce n'est qu'au début du siècle dernier, en 1901, que Georges Kelling de Dresde utilise, pour la première fois le terme de cœlioscopie pour examiner la cavité abdominale après l'avoir gonflée d'air.
Kurt Semme invente l'insufflateur automatique en 1960. La première association de laparoscopistes est créée en 1971 par les Gynécologues américains. La première Cholecystectomie CœlioscopiqueEn 1982, la première caméra endoscopique ouvre la voie à la laparoscopie moderne. Cette première cholecystectomie coelioscopique ouvre en effet la voie au développement que va connaître dans les années suivantes la chirurgie abdominale et digestive laparoscopique avec notamment:
La chirurgie endocrinienne et notamment l'ablation des glandes surrénales Le développement de ces techniques a été rendu possible par les progrès et l'ingéniosité de l'industrie qui a pu concevoir et réaliser des instruments et l'environnement du bloc opératoire adaptés à cette chirurgie technologiquement exigeante. La Chirurgie UrologiqueEn urologie, les premières interventions datent des années 80, mais les interventions sont limitées à de rares indications comme le traitement des varicocèles, la cure des ectopies testiculaires et les curages ganglionnaires.
La capture de l'image opératoire permet la réalisation de vidéo transmissions de bonne qualité, diffusées dans les congrès ou mises en ligne, qui sont un élément d'enseignement important pour les chirurgiens qui viennent de plus en plus nombreux vers ces techniques. En 1991, Schuessler aux USA réalise la première prostatectomie radicale par coelioscopie, mais il est découragé par la difficulté de la technique et abandonne cette voie. Elle sera remise à l'honneur par Gaston à Bordeaux en 1997, rapidement suivi par Guillonneau et Abbou. La faisabilité et la reproductibilité de la technique vont ainsi être démontrées et préluder à sa très large diffusion internationale. En 2003, Mani Menon à Chicago, réalise la première prostatectomie robot assistée. Depuis cette date, la prostatectomie réalisée avec le robot "Da Vinci Intuitive Surgical" a considérablement augmenté en puissance et actuellement la majorité des prostatectomies réalisées aux Etats Unis le sont selon cet abord.
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| Last Updated on Mercredi, 15 Septembre 2010 08:48 |
Aujourd'hui, la pratique de la chirurgie laparoscopique entre les mains de l'urologue concerne surtout l'ablation partielle ou totale du rein notamment pour traiter le 
A partir de 1994 des progrès considérables sont réalisés avec l'acquisition de l'expérience chirurgicale: les techniques deviennent standardisées et reproductibles.Article en relation
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