Docteur Christophe DUPEYRON

Le point de vue de l'anesthésiste


Docteur Christophe DUPEYRON : Anesthésistepar le docteur
Christophe DUPEYRON
anesthésiste-réanimateur
Clinique TURIN - PARIS - FRANCE.


En ce qui concerne l'anesthésie, la coeliochirurgie présente plusieurs avantages :

  • La voie d'abord étant moins vulnérante que par la voie classique, le problème de la douleur postopératoire ne se pose que très peu. L'intensité de la douleur se situe autour de 3 à 4 sur une échelle de valeur de 1 à 10. C'est pourquoi les techniques de lutte contre la douleur sont en général assez simples, et font appel à des médicaments efficaces mais peu dangereux.
  • Les risques infectieux dans la chirurgie de la prostate, se résument en général à des infections de la paroi abdominale, du fait de la présence des écarteurs. En cœliochirurgie, ce problème ne se pose pas, et nous n'avons pas à déplorer d'infection de la paroi abdominale.
  • Le risque d'hémorragie per-opératoire n'est pas nul. cependant le recours à la transfusion sanguine est devenu rarissime avec la cœlioscopie, parce que cette technique permet une plus grande précision des gestes chirurgicaux. Au cas où une transfusion sanguine était indispensable, il faut savoir que le risque de transmission de maladies infectieuses est actuellement nul en France.

L'anesthésie sera toujours une anesthésie générale. Elle fait appel à une technique d'administration monitorée d'agents anesthésiques intraveineux. Ces produits sont éliminés par l'organisme au fur et à mesure de leur administration, ce qui garantit un réveil d'excellente qualité. les patients recouvrent leur conscience dans les minutes qui suivent la fin de l'intervention.

La douleur est toujours absente au moment du réveil. Après un court séjour en salle de surveillance post-interventionnelle, le patient est dirigé vers l'unité de soins continus, où il passera les 48 heures post-opératoires.

Le risque de phlébites post-opératoires est contrôlé par le port de bas de contention veineuse, la prescription d'agents anti-plaquettaires, et la mobilisation active qui débute dès le lendemain de l'intervention. Dans notre expérience, nous n'avons déploré aucun problème de thrombose veineuse.

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